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Aug 09, 2023

Microbiota

Pinto Y, e outros. Intestino. 2023; doi:10.1136/gutjnl-2022.328406. Pinto Y, e outros.

Pinto Y, et al. Intestino. 2023;doi:10.1136/gutjnl-2022.328406.

Pinto Y, et al. Intestino. 2023;doi:10.1136/gutjnl-2022.328406.

A disbiose microbiana intestinal e a inflamação resultante podem desempenhar um papel no desenvolvimento do diabetes mellitus gestacional já no primeiro trimestre da gravidez, de acordo com um relatório do Gut.

"O reconhecimento de mulheres em risco de diabetes gestacional em um estágio inicial da gravidez pode permitir recomendações específicas para a prevenção da doença atualmente por modificação do estilo de vida e, no futuro, talvez por suplementação pré, pró e pós-biótica específica", Omry Koren, MSc, PhD, principal autor do estudo e professor de medicina na Universidade Bar-Ilan, em Israel, disse em um comunicado de imprensa relacionado.

Observando o aumento da incidência de diabetes gestacional (DMG) em todo o mundo, Koren e colegas buscaram entender melhor sua fisiopatologia e expandir os esforços de previsão precoce por meio da identificação de biomarcadores de DMG no primeiro trimestre (T1) da gravidez.

Em um estudo de coorte prospectivo, eles inscreveram 394 mulheres grávidas com idades entre 18 e 40 anos e avaliaram o microbioma intestinal, metaboloma, citocinas inflamatórias, nutrição e registros clínicos antes do diagnóstico de DMG. Os pesquisadores então construíram um modelo que previu o início do GDM semanas antes de ser "normalmente diagnosticado".

Durante o segundo trimestre de gravidez, 11% da coorte desenvolveram DMG, e as demais mulheres que não o fizeram serviram como controle.

Segundo os pesquisadores, as mulheres diagnosticadas com DMG tinham fatores de risco comuns, como maior idade materna e IMC pré-gravidez, bem como níveis elevados de citocinas pró-inflamatórias interleucina-4, IL-6, IL-8, estimuladoras de colônias de granulócitos e macrófagos fator e fator de necrose tumoral. Os pesquisadores também relataram níveis diminuídos de isovalerato e isobutirato de ácidos graxos fecais de cadeia curta naqueles com DMG.

Embora os pesquisadores inicialmente não tenham relatado diferenças significativas na composição do microbioma intestinal T1 entre GDM e coortes saudáveis, após controlar a idade e o IMC, eles encontraram 15 espécies bacterianas sub-representadas entre as mulheres no grupo GDM, notadamente uma menor abundância de Prevotella.

"Encontramos evidências amplas e consistentes de que a patologia do DMG começa já em T1 em uma grande coorte prospectiva de mulheres grávidas", concluíram Koren e seus colegas. “Além disso, demonstramos com sucesso que os precursores do DMG se originam na microbiota intestinal e que o DMG de início precoce tem uma assinatura bacteriana pelo menos parcialmente responsável pelo fenótipo do DMG”.

Eles continuaram: "Nossas descobertas sugerem que o DMG é induzido por inflamação aumentada, iniciada por disbiose microbiana. Pesquisas futuras baseadas em nossas descobertas podem ajudar a desvendar os mecanismos subjacentes".