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Sep 05, 2023

Pontos a considerar ao usar ensaios de interferon

23 de março de 2023

23 de março de 2023

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pela Aliança Europeia de Associações de Reumatologia (EULAR)

Os interferons são um tipo de proteína chamada citocina. Eles têm papéis importantes no sistema imunológico. Os interferons são divididos em três famílias distintas - Tipo I, Tipo II e Tipo III. Devido ao seu papel na autoimunidade, os interferons tipo I são um alvo terapêutico que tem sido investigado em muitos RMDs e também são um possível biomarcador que pode ser medido para ajudar no diagnóstico, prognóstico, previsão de resposta à terapia e estratificação do paciente.

A ativação da via do interferon Tipo I pode ser medida em diferentes níveis e usando diferentes leituras. Apesar disso, os ensaios para detectá-lo não foram introduzidos na prática clínica e há incerteza sobre seu uso. Uma barreira chave para sua aceitação tem sido a diversidade de abordagens, variando de simplesmente medir os níveis de interferon para avaliar a expressão gênica e ensaios funcionais baseados em células. Além disso, há uma falta de padronização que dificulta os clínicos e cientistas que desejam comparar diferentes conjuntos de resultados.

Uma vez que essas moléculas estão envolvidas em vários RMDs, a EULAR - a Aliança Europeia de Associações de Reumatologia - criou um novo documento para ajudar a identificar e definir aplicações clínicas para esses ensaios em configurações específicas, bem como para promover consistência e harmonização na forma como eles são usados.

Os novos pontos a considerar do EULAR foram desenvolvidos por uma força-tarefa multidisciplinar. O grupo incluía reumatologistas, imunologistas, cientistas translacionais e um paciente parceiro. O projeto foi concluído de acordo com os procedimentos operacionais padronizados da EULAR.

O artigo, publicado no Annals of the Rheumatic Diseases, é a primeira abordagem sistemática para avaliar o uso desses ensaios na pesquisa clínica e na prática em reumatologia. O trabalho inclui dois princípios abrangentes. Estes reconhecem que a via do interferon é um sistema complexo com múltiplos subtipos e diversos efeitos a jusante na expressão de genes e proteínas.

Eles também enfatizam que, embora a ativação da via do interferon Tipo I seja uma característica comum em muitos RMDs, os ensaios disponíveis requerem validação adicional para a maioria dos usos clínicos. Os pontos a serem considerados incluem 11 declarações sobre terminologia, práticas de relatórios e aplicações clínicas.

A implementação de ensaios da via do interferon Tipo I tem o potencial de melhorar o manejo clínico em reumatologia e outras especialidades. A EULAR acredita que esses pontos a serem considerados criam uma estrutura para a futura implementação desses e de outros biomarcadores.

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